塞来昔布、甲钴胺、迈之灵这三者合理搭配,能为颈椎病患者带来较为理想的治疗效果。不过,在具体使用前,患者一定要先就医,经医生全面评估病情后,再依嘱用药,切不可自行盲目服药。塞来昔布作为环氧合酶-2选择性抑制剂,具备镇痛解热与抗炎功效。
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在临床实践中,常用于应对骨关节疾病引发的关节疼痛、僵硬、肿大,以及晨僵、畸形等问题。对于颈椎病患者而言,其多由颈椎间盘退行性变所致,常伴有枕、颈、肩、背部酸痛胀痛,颈部僵硬,头晕等症状。当患者疼痛难忍时,可在医生指导下服用塞来昔布缓解不适。但需明确,它无法根治颈椎病,只能减轻症状。
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而且,用药期间可能出现头痛、腹泻、腹痛等不良反应,一般程度较轻,持续用药或停药1-2天后多可自行缓解。若出现胃肠道出血、溃疡等严重情况,必须立即停药并及时就医。同时,治疗期间要注意饮食清淡,少食辛辣刺激性食物,适当补充肉、蛋、奶等营养食物,保证充足休息。甲钴胺在颈椎病治疗中作用独特。
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神经根型颈椎病发病率较高,突出或增生的关节组织压迫神经根,会导致一侧上肢放射性神经痛、麻木及活动障碍,此时甲钴胺可对症处理,居家可口服,住院可用针剂,随着麻木缓解逐渐停药;病程长的患者用药时间也会延长。脊髓型颈椎病因退变结构压迫脊髓或周围血管,致使下肢行走困难、跛行、步态异常甚至大小便功能障碍,影像学显示明显神经压迫时,可用甲钴胺预防神经功能进一步恶化。
椎动脉型颈椎病因颈椎退行性变或不稳定压迫椎动脉致供血异常,出现头晕、耳鸣、偏头痛等,少数伴上肢麻木,也可用甲钴胺缓解症状。交感型颈椎病有神经症状如麻木、疼痛,还可能头晕、耳鸣、心动过速、心前区不适,需与心脏疾病鉴别,应用甲钴胺片配合硫酸氨基葡萄糖可辅助改善神经根症状。混合型颈椎病压迫多种神经或血管,同样可用甲钴胺改善神经症状。
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它能缓解神经痛,通过改善神经传导速度减轻疼痛;促进神经修复与再生,恢复受损神经功能;还能缓解肌肉紧张和痉挛。但必须在医生指导下按剂量和用法用药,不可自行调整或停药。迈之灵对颈椎病也有显著疗效。它能促进脊髓神经及神经根水肿快速消退,恢复其功能与血液供应,预防损伤,尤其对脊髓型和神经根型颈椎病效果明显。
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在发病初期使用,可迅速纠正局部炎症反应性水肿,缓解脊髓及神经根压迫程度,阻止病情发展。然而,其主要是促进静脉回流减轻肿胀,仅针对特定类型的颈椎病有效,即因骨质增生导致神经根受压的神经根型颈椎病,以及椎间盘突出压迫脊髓的脊髓型颈椎病,且主要是缓解临床症状,并非从根本上改变病理基础。而且对于急性或初犯类型的颈椎病效果更佳,因为此时神经部位水肿最明显。
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塞来昔布、甲钴胺、迈之灵各有所长,联合使用时能在不同程度上缓解颈椎病的症状。但颈椎病的治疗是一个综合过程,药物治疗只是其中一部分。患者还应注意保持良好的生活习惯,如保持正确坐姿,避免长时间低头工作,注意颈部保暖等。如果病情严重,药物和物理治疗效果不佳,可能还需要考虑手术治疗。只有在医生的专业指导下,合理运用各种治疗方法,才能更好地战胜颈椎病这一顽疾。
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颈椎病作为一种常见疾病。严重影响着人们的正常生活,随着微创技术的不断发展,射频消融术给广大患者带来了福音。射频消融术作为治疗颈椎病的新型微创技术,具有操作安全、手术时间短、创伤小、术后恢复快及不影响颈椎的稳定性,同时具有不易损伤神经和感染率低等众多优势。为了服务广大患者,解决看病难、看病贵、看病烦的困扰。
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杨立辉,北京公立医院,副主任医师,医学博士,从事颈椎病临床及教学工作近30年,擅长:超声引导下颈椎间盘髓核消融+神经根脉冲射频治疗各类颈椎病,特别针对交感型颈椎病、神经根型颈椎病、混合型颈椎病效果突出,取得突破性进展。治疗因颈椎间盘突出、膨出、增生、颈椎间管狭窄、退行性病变、生理曲度变直、反弓、压迫神经、压迫硬膜囊等导致的颈肩上肢疼痛麻木、手麻、头痛、头晕、头沉、焦虑、抑郁、心慌、心悸、视物模糊、耳鸣、脚踩棉花感、全身不适等症状。
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